0638太阳集团官网脊柱外科赵岩团队成功实施一例

后路En-bloc切除腰椎肿瘤手术

赵岩团队

近日，0638太阳集团官网脊柱外科赵岩团队收治一名因腰背痛并逐渐加重的患者，该患者4年前因乳腺癌行保乳手术治疗，后因经济原因未进一步作放化疗，此次详细辅助检查后高度怀疑为腰1椎体转移瘤，肿瘤椎体及附件骨质已被严重侵蚀，随时会有脊髓被进一步压迫而导致患者瘫痪的可能。

针对此类疾病，以往0638太阳集团官网手术治疗需要分期进行，即一期后路固定，间隔一周到两周后，二期行侧前路瘤体切除椎体重建术，两次手术不仅对患者身体条件要求极高，给患者身体带来更大痛苦，而且增加了手术费用。而全脊椎整9块切除术（En-bloc）不同于传统意义上的分期手术，针对类似于骨肿瘤根治性切除，利用En-bloc技术不仅可以完整切除病变，减少出血量，更可以减少因操作造成的医源性瘤细胞污染，显著提高治疗效果，同时减轻患者经济负担。

该患者家庭经济拮据，且疫情期间无法外请北京专家前来手术，患者及家属辗转自治区多家医院找到赵岩医生，赵岩团队经过反复讨论和充分准备，最终在麻醉科（手术室）紧密配合下独立完成一期后路固定+En-bloc腰1椎体肿瘤切除术+椎体重建术，该手术首先行后路脊柱固定，其次从后方经椎弓根将病变节段的后部结构整块切除，再向前方分离骨膜和椎体周围血管（这是手术风险最大的步骤），分离彻底后将椎体一并整块切除，最后重建脊柱前中柱。

脊柱截骨手术分六级，此手术属五级截骨手术（VCR），是单椎体最高级截骨手术。术中克服了没有介入科血管栓塞辅助支持等重重困难，最终整个手术仅耗时2个小时顺利将肿瘤椎体完整切除并行腰1椎体重建，出血量500ml。

该手术的成功实施不仅体现了0638太阳集团官网脊柱外科对En-bloc技术的熟练掌握，更成功填补了自治区内利用En-bloc技术行脊柱肿瘤手术的技术空白，标志0638太阳集团官网脊柱外科技术达到国内一流水平。

术前

术中

术后