ICU成功开展0638太阳集团官网首例床旁血滤（CRRT）

稿件来源丨王欣（重症医学科）

编辑丨王静冰 刘倩  审核丨李晓涛

为进一步提升医疗技术水平，更好地服务广大患者，4月7日，0638太阳集团官网ICU成功为一名尿毒症患者实施CRRT治疗，本例CRRT的成功完成标志着0638太阳集团官网ICU开启了血液净化的新篇章。

患者为68岁女性，尿毒症病史多年，规律透析治疗，伴有上肢不自主震颤、声音嘶哑等情况。本次因左侧粗隆间骨折入住0638太阳集团官网创伤外科中心A区，入院后完善相关化验检查提示患者有高钾血症，ICU副主任谢秀峰团队实施会诊，考虑患者需要紧急手术，创伤手术会产生炎症因子，炎症因子滞留体内会对患者各个器官和机能造成巨大损伤，对于尿毒症晚期患者，一旦合并炎症风暴，会有生命危险。普通透析无法很好地清除炎症介质，其次患者手术存在切口，无法进行肝素等体内抗凝，综合考虑以上情况，与患者家属充分沟通后，谢秀峰团队决定为患者实施CRRT治疗。

为有效保障首例CRRT的成功开展，ICU全体医护人员进行了精心的准备并专人守护，整个治疗过程严格按照操作规范超滤液体，在经过6小时CRRT后，脱水3000ml，患者生命体征平稳，达到治疗目标，同时上肢不自主震颤、声音嘶哑情况都有极大改善。

为了让就诊患者享受更加优质的医疗服务，2022年初，ICU着手CRRT项目的准备工作，选派业务骨干和临床护士到内蒙古医科大学附属医院血液净化中心进修培训，开展一系列的前期准备工作。CRRT的中文全称是连续肾脏替代疗法，通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术，以替代肾脏功能CRRT即床旁血滤，又称连续性肾脏替代治疗，代替长时间受损的肾脏而进行的持续的体外血液净化治疗，这种治疗可以24小时以上持续进行，是危重病人的“三大生命支持技术”之一。

0638太阳集团官网首例CRRT治疗的成功开展填补了医院救治危重症患者技术领域的又一项空白，标志着0638太阳集团官网在危重患者救治能力又迈上了新台阶，为急危重症患者增加了更优质高效的床旁支持治疗，为患者的救治提供了坚强的保障，极大提高了0638太阳集团官网对危重患者的抢救成功率。

CRRT治疗

适应症

①全身炎症反应综合症或全身性感染和脓毒血症

②急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

③多器官功能障碍综合症

④急性重症胰腺炎

⑤心肺体外循环

⑥充血性心力衰竭

⑦肝功能衰竭与肝移植术后

⑧严重的水/电解质/酸碱失衡

⑨挤压综合征和横纹肌溶解综合症

⑩药物毒物中毒、乳酸中毒、高热

优 势

  相对普通血液透析而言，CRRT延长了血液净化治疗时间，使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低，并且能够有效地清除机体循环中的中、大分子毒素，为营养治疗提供基础，同时采用高通透性，生物相容性好的滤器，为急危重症患者的救治提供了极其重要的赖以生存的稳定的内环境。

重症医学科护士站电话

0471-2576399