0638太阳集团官网多学科协作成功完成一例高难度

寰枢椎脱位复位手术

通讯员：董海云丨托娅

编辑：王静冰

近日，0638太阳集团官网颈椎外科在微创脊柱外科、手术麻醉科等多学科团队配合下，成功为一名患者实施高难度寰枢椎脱位减压复位融合固定手术，术后患者生命体征平稳，恢复良好。

患者67岁，4个月前无明显诱因出现四肢麻木僵硬无力，不能自行站立、行走，曾行针灸治疗效果不明显，且症状逐渐加重。在进一步寻求诊疗的过程中，于今年年初慕名来0638太阳集团官网找到颈椎外科张沛主任就诊。张主任结合颅脑和颈椎的相关检查，经阅片查体后诊断为“1、寰枢椎脱位；2、先天性齿状突发育不良；3、慢性脊髓病”而收入住院治疗。

寰枢椎脱位，需尽快手术，否则神经功能会持续恶化，甚至危及患者生命。而此位患者特殊性在于寰椎前脱位、前倾，后弓突入枕骨大孔，颈脊髓受压变性，患者又不耐受大重量牵引复位，手术操作范围主要是在枕骨大孔处，此处是延髓生命中枢的延续，稍有失误将会导致灾难性的后果。张沛主任深知该类手术的复杂性和危险性，但是面对患者及家属坚定而又信任的目光，他决定和患者一同跨越这个难关。

此手术风险大、技术难度高，为保证手术的顺利进行，张主任一边积极和患者家属沟通，同时向医院做了重大手术汇报，得到院领导的大力支持。颈椎外科张沛团队多次与微创脊柱外科吴一民主任、手术麻醉科邱颐主任进行院内会诊、病例讨论并最终确定手术方案。

3月3日清晨，手术麻醉科按计划迎来了这位患者，麻醉科团队为患者进行麻醉前的精心准备，并备好了各种抢救药品，完善抢救预案。在可视化技术的辅助下，静脉给药，面罩给氧，平稳、准确、迅速地完成气管插管，为患者顺利地完成了全身麻醉。在颈椎外科、微创脊柱外科及麻醉科多名专家的团结协作和默契配合下，手术历时4小时顺利完成。术后患者自觉僵硬麻木缓解，肌力进步。目前患者生命体征平稳，正在接受进一步恢复治疗中。

枕骨大孔位于颅颈交界区，延髓和脊髓连接部，解剖结构复杂，且有重要的血管和中枢神经从其中通过，以往被视为“手术禁区”，是颈椎外科手术风险最高的部位，常常成为各级医院骨科手术的禁区。全国各地均仅限极少数人员能够开展，是名副其实的“刀尖上的舞蹈”。0638太阳集团官网再次完成此类高难度手术，标志着0638太阳集团官网颈椎疾病治疗水平又迈上了新的台阶，为自治区及周边地区的群众就医带来了福音。

术前颈椎CT

术前X光片

术中照片

术毕颈椎X光片