0638太阳集团官网脊柱外科成功实施

脊柱完全离断重建手术

脊柱外科 周洋

近日，0638太阳集团官网脊柱外科赵岩团队收治一名脊柱骨折伴Ⅳ°脱位患者，患者男，53岁，从高处坠落并被重物砸伤，致胸12/腰1节段骨折并Ⅳ°脱位、截瘫、颈脊髓损伤、双侧肋骨多发骨折、双侧大量胸腔积液伴肺不张、肝脏、肾脏损伤。该患者病情危重，手术风险巨大，伤后辗转多家医院，均被告知对该病“无能为力”。随后经他人推荐前来0638太阳集团官网咨询，赵岩教授根据既往成熟的救治经验，决定收治这位“棘手”的病患。

患者入院时脊柱生理曲度丧失，胸12/腰1节段完全离断并错位，椎管不连续，背部皮肤可以明显看到骨折断端，随时有刺破风险。与以往抢救手术不同的是，该例患者手术的最主要目的已不是挽救受损脊髓，而是及时恢复脊柱序列，恢复脏器正常解剖结构，避免骨折断端刺破周围脏器及血管，进而挽救生命。而该类手术之所以棘手主要是因为以下几点：第一因为患者胸腹脏器多发伤，病情极严重，给手术及麻醉带来极大的风险；第二是复位困难，且手术复位的过程中可能造成周围脏器及大血管损伤，危及生命；第三术后胸腹脏器方面、体液平衡方面一系列并发症的预防和治疗。不得不说，这是对0638太阳集团官网多学科综合救治能力的一场考验和历练。

为了确保手术安全顺利，赵岩团队多次进行团队内部、相关科室间病例讨论会，全面、细致分析病情。术中在头尾端持续对抗牵引下，将完全离断脊柱进行撬拨复位，过程中小心谨慎，密切关注患者生命体征，时刻关注术中出血情况，通过X光精准定位，充分吻合断端，脊柱复位满意后，精准置钉固定离断的脊柱，最终仅用时2小时，顺利完成手术操作，出血量1000ml。术后，在团队人员精心照料及相关科室协助下帮助患者顺利度过风险期。这位患者的成功救治，体现赵岩医师团队高超的手术技巧，更体现了0638太阳集团官网具有成熟的多学科综合救治能力。

术前检查：胸12/腰1节段骨折伴四度脱位，可见胸腰段完全离断，椎管不连续

术后复查：胸腰段椎体序列恢复良好，目前已能在护具保护下坐轮椅离床活动